在髋关节翻修术中应用3D打印个性化生物型臼杯的疗效分析

摘要

目的探讨3D打印个性化生物型臼杯在伴有髋臼骨缺损患者人工髋关节翻修术中的应用及疗效。方法回顾分析2016年1月至2017年7月徐州医科大学附属医院骨科采用3D打印技术制作个性化生物固定型臼杯联合植骨翻修的PaproskyII型及PaproskyIIIA型髋关节置换术后松动伴髋臼侧骨缺损者21例,其中男9例,女12例,年龄为68～85(76.3±8.1)岁。所有手术均为初次单侧翻修,初次关节置换髋臼侧骨水泥固定9例,生物型固定11例,人工股骨头置换1例。术后定期随访,采用Harris评分方法及疼痛视觉模拟评分(VAS)评估髋关节功能及状态,根据X线片判断假体稳定性及植骨愈合情况。结果 21例患者随访23～27(24.3±0.5)个月,X线片显示移植骨与宿主骨交界处有连续性骨小梁通过,患者下地行走步态良好。术前患髋的Harris评分为(41.5±9.6)分,术后6个月(82.3±5.0)分(P<0.01);术后12个月(86.9±5.6)分(P<0.01);术后24个月(87.7±5.0)分(P<0.01);术前VAS评分为(4.1±1.2)分,术后6个月(0.72±0.89)分(P<0.01);术后12个月(0.69±0.55)分(P<0.01);术后24个月(0.51±0.77)分(P<0.01)。手术前后两种评分的差异均有统计学意义。结论采用3D打印个性化生物型臼杯联合植骨进行PaproskyII型及PaproskyIIIA型髋臼骨缺损翻修手术,可获得满意疗效。

关键词

关节成形术,置换,髋 / 成像,三维 / 翻修