应用改良Scarf截骨个体化治疗拇外翻的疗效观察

摘要

目的分析改良Scarf截骨在中、重度拇外翻个体化治疗中的应用效果。方法 2015年2月至2017年6月,郑州市骨科医院微创骨科通过对拇外翻患者个体化评估,采用改良Scarf截骨治疗中、重度拇外翻患者79例130足;双足51例,单足28例。术前、术后1年根据美国足踝外科学会评分(AOFAS)标准及手术前后根据X线片测量拇外翻角(HVA)、跖骨间角(IMA)及跖骨远端关节角(DMAA)进行疗效评定。结果所有79例均获得随访,随访时间12～18(15.0±2.9)个月;所有手术均无切口感染、不愈合等并发症;截骨处未出现不愈合,愈合时间8～12(9.0±2.4)周;未出现医源性拇内翻及术后第1跖骨头坏死。疗效评定为优108足、良18足、可4足,治疗优良率96.92%。所有患者术后1年[HVA(11.2±2.9)°、IMA(7.0±1.2)°及DMAA(7.5±2.9)°]较术前明显改善[HVA(41.4±7.2)°、IMA(19.7±4.1)°、DMAA(21.3±8.6)°,均P<0.05];AOFAS术后1年评分较术前明显升高,差异有统计学意义[(91.1±4.3)分比(47.7±4.4)分,P<0.05]。结论改良Scarf截骨个体化治疗中、重度拇外翻可取得满意的效果,安全性高,值得推广。

关键词

拇外翻 / 畸形 / Scarf截骨