应用Coonrad-Morrey假体翻修6例类风湿关节炎肘关节成形术后假体无菌性松动的早期疗效

摘要

目的探讨应用Coonrad-Morrey假体翻修治疗类风湿关节炎(RA)全肘关节成形术(TEA)后假体无菌性松动患者的早期临床效果。方法回顾分析2009年1月至2018年12月应用Coonrad-Morrey肘关节假体翻修治疗的因RA接受TEA后假体无菌性松动患者6例临床资料。采用Mayo肘关节评分(MEPS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)对术前和术后患肘活动度以及患者静息和活动状态疼痛程度进行评价。术后定期随访并复查肘关节正侧位X线,对假体是否存在松动、是否存在骨折以及关节周围骨和骨溶解情况进行评估。对术前和术后评价指标进行比较。采用SPSS 19.0软件对数据进行处理。结果 6例患者均为女性;年龄(60.5±9.0)(48～75)岁。术后随访时间(15±4.6)(12～24)个月。术前与术后MEPS评分分别为(34.2±12.1)(25～60)分和(75.8±12.1)(65～90)分,VAS静息疼痛评分分别为(5.0±1.0)(4～7)分和(1.5±0.5)(1～2)分,VAS运动疼痛评分分别为(8.1±0.6)(7～9)分和(3.5±0.8)(2～4)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后患肘稳定性较术前得到改善;术后患肘屈伸活动度和旋转活动度与术前差异均无统计学意义(P>0.05);术后出现肘关节感染、肱骨髁上骨折和尺神经一过性损伤各1例,未出现假体再松动。患者满意度为满意或中度满意。结论应用Coonrad-Morrey假体翻修治疗RA患者TEA后假体无菌性松动可获得令人满意的早期结果,但可能存在较高的并发症发生率。

关键词

关节成形术,置换,肘 / 关节炎,类风湿 / 假体失效 / 肘关节假体 / 手术后并发症 / 手术中并发症