采用掌骨部分移位重建改良Blauth 3B及3C型发育不良拇指的疗效观察

摘要

目的观察第2掌骨纵向半侧骨干移位和二期拇对掌功能重建治疗改良Blauth 3B和3C型拇指发育不良的疗效。方法 2013年12月至2018年6月,复旦大学附属华山医院手外科收治的改良Blauth3B和3C型患儿资料12例。将第2掌骨纵向半侧移位延长第1掌骨,稳定第一腕掌关节。确认骨折愈合后,二期行肌腱移位拇对掌功能重建术。术后评估掌骨愈合情况,有无并发症。使用Percival拇指功能评估法,从握力、捏力、对掌、感觉、活动范围、外观等几个方面,评估拇指功能。结果平均随访3.4年,12例患者中,9例达到一期掌骨愈合;2例发生第1掌骨骨不连;1例发生第2掌骨骨折;后二者均在二期手术时一并修复并最终愈合。通过Percival评分,6例优秀,3例良好,3例一般。结论第2掌骨纵向半侧移位结合拇对掌功能重建的手术,可有效重建改良Blauth 3B及3C型发育不良拇指,既保留拇指又能重建较好的功能,远期疗效需要更多随访。

关键词

手畸形 / 拇指 / 骨疾病,发育性 / 修复外科手术