采用闭合复位经皮空心拉力螺钉固定治疗儿童闭合性胫骨干骨折的疗效观察

摘要

目的观察和评估闭合复位经皮空心拉力螺钉内固定治疗儿童胫骨干骨折的疗效。方法 2015年1月至2018年12月,福建泉州市正骨医院小儿骨科采用闭合复位经皮空心拉力螺钉内固定治疗闭合性胫骨干骨折的患儿64例;男50例,女14例;平均年龄7.5(5～13)岁。依据Johner和Wruhs的字母数字组合分类法对单纯斜形或螺旋形胫骨干骨折进行分型:A1型23例,A2型41例;其中单纯胫骨干骨折41例,合并腓骨骨折23例;全部病例均为闭合性骨折。根据手术护理单及麻醉单,记录手术时间及术中出血量,术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生的情况。结果本组平均手术时间为60.4(30～90)min;平均术中出血量为6.4(5～10)ml。患儿均获得随访,平均随访时间为6.2(4～13)个月;骨折均愈合,平均愈合时间为11.3(8～16)周。末次随访时,依据Johner-Wruhs评定标准对疗效进行评定:优58例,良3例。术后2例出现皮下钉尾激惹症状。骨折愈合后取出螺钉症状消失。均无切口感染、再移位、空心螺钉断裂及跛行的并发症出现。结论闭合复位经皮拉力空心螺钉固定治疗儿童斜形或螺旋形胫骨干骨折,具有骨折愈合好、固定牢靠、术中出血少及术后并发症少的优点,有利于患肢功能恢复,安全可靠。

关键词

胫骨骨折 / 儿童 / 空心拉力螺钉