应用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折患者的长期疗效观察

摘要

目的探讨应用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折患者的临床长期疗效。方法对2018年1月至2020年1月甘肃省中医院脊柱微创骨科应用PKP治疗的单一节段骨质疏松性腰椎压缩骨折患者126例的临床资料进行回顾性分析。其中男23例,女103例,年龄(72.12±9.405)(45～93)岁。其中5例男患者体质量指数(BMI)>25,22例女患者BMI>24。评价患者术前与术后7 d、3个月、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)以及术前与术后3个月伤椎椎体高度、椎体楔变角和Cobb角并进行比较。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果 126例患者均获得12个月随访。患者术前与术后7 d、3个月、12个月VAS评分分别为(7.85±0.738)、(2.72±0.450)、(2.40±0.553)和(2.32±0.826)分;术前与术后3个月伤椎椎体前缘、中线、后缘高度分别为(17.83±3.137)、(19.02±3.160)、(17.51±2.013)mm和(18.99±2.451)、(21.14±2.804)、(21.32±2.895)mm;术前与术后3个月伤椎椎体楔变角分别为(15.61±3.295)°和(8.33±1.664)°,Cobb角分别为(18.88±4.563)°和(15.44±4.761)°。术后7 d、3个月、12个月VAS评分与术前差异均有统计学意义(均P<0.05);术后3个月、12个月VAS评分与术后7 d差异均有统计学意义(均P<0.05);术后3个月与术后12个月VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);患者术后伤椎椎体前缘高度、中线高度、椎体楔变角、Cobb角与术前差异均有统计学意义(均P<0.05);术后伤椎椎体后缘高度与术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用PKP治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折患者,在疼痛缓解、椎体楔变角的恢复及Cobb角的矫正、伤椎椎体高度恢复等方面可获得较好的远期效果。

关键词

骨质疏松性骨折 / 腰椎 / 椎体后凸成形术 / 最小侵入性外科手术 / 治疗结果

基金资助

甘肃省自然科学基金(20JR10RA357,18JR3RA067)