经皮微创接骨板固定术外侧切口在老年肱骨近端骨折中的应用

摘要

目的探讨在肱骨近端骨折(PFHs)中应用上臂近端经皮微创接骨板固定术(MIPPO)外侧切口的临床疗效。方法 2019年1月至2020年9月福建中医药大学附属第二人民医院骨伤科PHFs患者共51例;男15例,女36例;平均年龄73.3(68～85)岁。均为Neer分型的Ⅱ型骨折及不伴有粉碎及脱位的Ⅲ型骨折,术前无肩袖损伤。术中分别距肩峰下2、7 cm向远端纵行切开,沿三角肌间隙入路,复位骨折断端,术中透视满意后钢板螺钉固定。术后半年复查X线片,Neer肩关节功能评分。结果所有病例均采用MIPPO外侧切口完成手术。术后未出现腋神经、肩峰下撞击等并发症。术后半年复查肩关节正、侧位X线片示骨折均达临床愈合;肱骨颈干角为130～140°;后倾角为20～35°。50例肩关节活动均良好;Neer肩关节功能评分平均90.5(85～92)分。1例术后并发患侧肱骨头坏死,肩关节活动受限,Neer肩关节功能评分70分。结论对于Neer分型中的Ⅱ型部分骨折及不伴有粉碎及脱位的Ⅲ型部分骨折采用MIPPO外侧切口可获得良好的临床效果,但需要严格掌握适应证。

关键词

肱骨骨折 / 外科手术,微创性 / 内固定器