应用负压封闭引流技术治疗腰椎融合术后切口深部感染的临床效果

摘要

目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术对腰椎融合术后切口深部感染的疗效。方法 对2009年1月至2018年12月华南理工大学附属第六医院脊柱外科采用VSD治疗的腰椎后路融合内固定术后感染患者8例的临床资料进行回顾性分析。其中男3例，女5例，年龄(67.14±3.13)(62～77)岁。患者术后畏寒高热，腰部疼痛加重，实验室检查结果提示炎性指标升高，磁共振检查见深部脓性形成，诊断为腰椎术后切口深部感染。利用早期清创加VSD负压吸引以及抗生素予以治疗。结果 8例患者感染时间为术后(9.25±7.55)(?～?)d。经过2～3次手术清创加更换VSD材料，持续负压引流，感染均得到控制，内固定均得以保留，均获得切口顺利愈合。患者耐受度良好，未出现其他并发症。静脉抗生素使用时间为(24.50±2.93)d,愈合时间为(30.00±3.46)d。随访1年，未见感染复发病例。结论 应用VSD技术治疗腰椎后路内固定术后早期感染，操作技术简便，患者耐受良好，效果确切，可在控制感染的同时保留内固定装置。

关键词

腰椎 / 脊柱融合术 / 感染 / 手术后并发症 / 负压伤口疗法 / 引流术 / 清创术