髋关节镜下治疗股骨髋臼撞击征缝合关节囊与否对术后髋关节功能的影响

摘要

目的 探讨髋关节镜下手术治疗股骨髋臼撞击征(FAI)缝合关节囊与否对患者术后髋关节功能的影响。方法 对2019年1月至12月北京积水潭医院运动医学科行髋关节镜下手术治疗的FAI患者62例临床资料进行回顾性分析。根据术中关节囊处理方式将患者分为缝合关节囊组(简称缝合组)和不缝合关节囊组(简称未缝合组)。缝合组包括患者38例，其中男11例，女27例，年龄(38.11±4.22)岁，FAI类型包括凸轮型10例、钳夹型6例和混合型22例；未缝合组包括患者24例，其中男11例，女13例，年龄(36.58±5.36)岁，FAI类型包括凸轮型6例、钳夹型4例和混合型14例。对未缝合组患者常规行髋臼骨赘清理、髋臼损伤盂唇修补和股骨头颈结合区骨赘清除，对缝合组患者在此基础上行关节囊缝合术。测量患者术前与术后的髋关节α角和外侧中心边缘(LCE)角并进行比较；对患者术前与术后髋关节内旋-外旋活动度(ROM)、Harris髋关节评分(HHS)、非关节炎髋评分(NAHS)和髋关节日常活动结果评分(HOS-ADL)进行评估和比较。结果 术后随访12个月。两组患者术后髋关节α角和LCE角均较术前有显著改善(均P<0.001),组间均无显著差异(均P>0.05)。术后1个月缝合组髋内旋-外旋ROM显著小于未缝合组(P<0.001);术后6个月和12个月，两组髋内旋-外旋ROM均较术前有显著改善(P<0.001),组间均无显著差异(均P>0.05)。缝合组术后HHS、NAHS和HOS-ADL评分均显著高于未缝合组(均P<0.001)。结论 关节镜手术治疗股骨髋臼撞击征术中常规行关节囊修补有利于获得更好的近期临床疗效，中长期效果仍需进一步观察。

关键词

股骨髋臼撞击征 / 关节镜检查 / 关节囊 / 疗效比较研究