合并慢性肺部疾病影像学表现的高龄髋部骨折患者的临床特点与手术安全性

摘要

目的 探讨合并慢性肺部疾病影像学表现的高龄髋部骨折患者的临床特点及手术治疗的安全性。方法 对2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院关节外科骨肿瘤科收治的高龄（年龄≥80岁）髋部骨折患者148例的临床资料进行回顾性分析。其中男36例，女112例，年龄（86.4±4.6）(80～99)岁。根据入院时肺部X线或CT检查结果，将全部患者分为合并慢性肺部疾病组（简称为肺疾病组，89例）和不合并慢性肺部疾病组（简称无肺疾病组，59例）。对两组患者的年龄、性别构成、骨折类型和合并症等基线资料进行比较；对两组患者住院日、围手术期病死率、是否转入ICU治疗以及肺部感染、心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、静脉血栓形成、消化道出血和尿路感染等并发症发生情况进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果 两组患者的年龄、性别构成、骨折类型和合并症等基线数据差异均无统计学意义（均P>0.05）,有可比性。肺疾病组患者围手术期肺部感染和尿路感染发病率显著高于无肺疾病组（χ²=5.531,8.275;P=0.019,0.004）;两组患者围手术期病死率、住院日和其他并发症差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 影像学提示合并慢性肺部疾病的高龄髋部骨折患者围手术期更易发生肺部感染和尿路感染，但围手术期病死率、住院时间及大多数术后并发症发生率无显著升高。

关键词

髋骨折 / 肺疾病 / 慢性病 / 手术后并发症 / 呼吸道感染 / 泌尿道感染 / 死亡率 / 老年人,80以上

基金资助

北京市医院管理中心临床医学发展专项(XMLX202137);; 首都医科大学附属北京世纪坛医院突发事件紧急医学救援专项基金(2019-JJ03)