对小关节矢状面倾斜角与颅底凹陷合并寰枢椎脱位程度相关性的探讨

摘要

目的 探究颅底凹陷畸形(BI)合并寰枢椎脱位(AAD)患者的小关节矢状面倾斜角(SSA)与正常人之间的差异及其与横向及纵向脱位程度的相关性。方法 回顾性分析2010年1月至2017年1月于四川大学华西医院骨科诊治的颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者40例及正常健康体检者40名的影像学及基本信息数据。分为患者组及正常对照组，测量左、右侧小关节SSA、Chamberlain线(CL)、Wackenheim's线(WL)、寰齿间距(ADI),并通过回归分析探究参数间的相关性。结果 患者组和正常对照组两组间基线资料差异无统计学意义。患者组左侧SSA[(-24.6±22.3)°比(15.4±6.0)°]、右侧SSA[(-23.0±20.6)°比(15.6±6.4)°]及平均SSA[(-23.8±18.7)°比(15.4±5.7)°]均小于正常对照组(P<0.001)。患者组双侧SSA差值的绝对值则大于正常对照组[(13.9±15.5)°比(4.9±3.4)°,P<0.001]。回归分析发现患者组右侧SSA及平均SSA分别与CL、WL、ADI存在负相关，左侧SSA与CL、ADI存在负相关。结论 颅底凹陷畸形合并寰枢椎脱位患者的寰枢小关节表现为前倾形态，其SSA明显小于正常人，且SSA越小，脱位程度越严重。这可能是其病理发展的原因之一。此外，相比于正常人，BI合并AAD患者的小关节更不对称。

关键词

颈寰椎 / 枢椎,颈椎 / 关节脱位 / 颅底凹陷