对零切迹椎间融合器治疗单节段颈椎病的临床疗效观察

摘要

目的 探讨零切迹椎间融合器在单节段颈椎病治疗中的临床疗效。方法 2017年1月至2019年10月，解放军一七一医院脊柱外科共收治单节段颈椎病患者29例，其中神经根型颈椎病患者11例，脊髓型颈椎病患者18例；男16例，女13例；平均年龄51.2（35～74）岁；颈3/4节段2例，颈4/5节段8例，颈5/6节段12例，颈6/7节段7例。所有患者均采用零切迹椎间融合器ACDF手术治疗。观察指标包括手术时间、术中出血量、颈_2-7Cobb角、融合节段Cobb角、T1倾斜角（T1S）、椎间隙高度、疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）;观察术后吞咽不适的发生率以及症状持续的时间；观察邻近节段骨化发生的情况。结果 29例患者均获得随访，随访24～57（38.1±5.2）个月；手术时间60～76 min;术中出血量30～210 ml。术后3、6个月，术后1、2年颈2-7Cobb角、合节段Cobb角优于术前（P<0.05）。术后3、6个月、术后1、2年T1S分与术前相比差异无统计学意义。术后3、6个月，术后1、2年手术节段椎间隙高度高于术前（P<0.05）。术后2年VAS评分低于术前[（2.2±0.4）分比（7.7±0.4）分，P<0.05]。术后2年JOA评分高于术前[（7.1±1.0）分比（15.2±0.8）分，P<0.05]。术后2年NDI评分低于术前[（11.6±1.2）分比（36.7±1.9）分，P<0.05]。3例患者术后1周内出现吞咽困难，2例术后2个月内症状消失，1例症状持续至术后3个月消失。2例患者术后2年随访时邻近节段骨化较术前加重。结论 零切迹椎间融合器在单节段颈椎病的手术治疗中有良好的疗效，术后吞咽困难及邻近节段骨化发生率低。

关键词

颈椎病 / 脊柱融合术 / 零切迹椎间融合器