对体质指数与牛津活动平台单髁置换术后疗效关系的探讨

摘要

目的 分析体质指数（BMI）与第三代牛津活动平台单髁置换术（UKA）后早期疗效的关系。方法 2018年6月至2020年12月因退行性膝关节骨性关节炎（KOA）于河北医科大学第一医院骨科行单髁置换术的患者227例（292膝）;男72例，女165例；年龄（66.3±7.1）岁。根据BMI将患者分为体重偏轻（<18.5 kg/m²）、体重正常（18.5～23.9 kg/m², 42例）、超重（24.0～27.9 kg/m²,79例）、肥胖（28.0～31.9 kg/m²,79例）和病态肥胖（≥32.0 kg/m²,27例）组。对比分析各组患者术前及术后膝关节Oxford评分（OKS）、 Lysholm膝关节评分（LKS）、 Forgotten关节评分（FJS）、数字等级评定量表评分（NRS）、关节活动度范围（ROM）和并发症发生率；评价各组患者膝关节功能状态的差异。结果 227例患者随访时间为（25.9±9.2）个月。各组患者人口学数据及术前OKS、LKS、NRS评分及ROM对比差异无统计学意义（P>0.05）。经过2年以上随访，所有患者OKS评分及LKS评分均较术前明显改善；NRS疼痛评分降至1.4～1.7分，ROM提高至127°～129°,FJS评分波动于89.3～91.5,组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。术后并发症发生率为7.9%。近期并发症发生率随BMI增加而上升，但组间差异无统计学意义。结论 肥胖不应视为Oxford活动平台UKA的绝对或者相对禁忌症。但BMI较大术后早期并发症发生率稍高，需要引起临床医师的重视。

关键词

关节成形术,置换,膝 / 人体质量指数