内侧单髁膝关节置换与全膝关节置换术后血液成分变化的临床对比观察

摘要

目的 通过比较内侧间室膝关节骨关节炎患者在内侧单髁膝关节置换（UKA）或全膝关节置换（TKA）术后血液成分的变化，判断两种手术方式对机体血液学的影响。方法 对2020年1月至2022年12月郑州市骨科医院关节病科因内侧间室膝关节骨关节炎接受关节置换术治疗的72例患者相关临床结果进行统计分析。患者分为UKA组和TKA组。UKA组33例，其中男10例，女23例；年龄52～76[63(58,68)]岁；BMI 20.8～34.9[25.3(23.2,29.1)]kg/m2。TKA组39例，其中男11例，女28例；年龄51～78[64(58,68)]岁；BMI 19.5～35.0[26.0(22.9,30.4)]kg/m2。比较围手术期两组患者术后引流量，以及并发症发生率。比较两组术前和术后第1、4、7天血液白细胞（WBC）计数、中性粒细胞（NEU）计数、中性粒细胞百分比（NEU%）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）等各指标的变化结果。结果 UKA组患者术后平均引流量120(80,130) ml,TKA组患者术后平均引流量190(150,340) ml，差异有统计学意义（P <0.05）。术前术后各时间点超敏C-反应蛋白的比较，术后第1、4天两组患者的超敏C-反应蛋白差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者术后第7天白细胞、中性粒细胞计数与中性粒细胞百分比差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者超敏C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞和中性粒细胞百分比的差异发生在术后不同的时间点。两组患者无感染及切口愈合不良发生，患者均顺利康复出院。结论 与TKA手术相比UKA在术后对血液学的不良影响小。

关键词

骨关节炎,膝 / 关节成形术,置换,膝 / 血液化学分析