应用椎板间隙成形术辅助后路经皮内镜技术治疗腰椎间盘突出症的短期疗效观察

摘要

目的 研究椎板间隙成形术辅助后路经皮内镜术治疗腰椎间盘突出症的短期临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2022年2月至2022年12月于遵义医科大学附属医院骨科行后路经皮内镜突出髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的患者90例；男55例，女35例；年龄17～76(47.7±14.9)岁。根据术中是否行椎板间隙成形术分为成形组和未成形组，分别为46例和44例，记录两组患者手术时间、术中及术后并发症情况，分析影像学资料明确该成形术术后对腰椎稳定性影响，并对比分析术前、术后即刻及末次随访时腰痛及腿痛（VAS）评分、腰椎功能障碍指数（ODI）等指标，末次随访采用改良Mac Nab标准评估手术疗效并对比。结果 两组患者手术耗时及住院时间差异均无统计学意义，基线数据具有可比性。组内比较术前和术后椎体滑移程度及椎体活动角度差异无统计学意义（P> 0.05），均未发现术后腰椎不稳征象。两组患者VAS和ODI评分均较术前显著改善（P <0.05），组间比较术前和术后VAS和ODI评分差异无统计学意义（P> 0.05）。成形组有2例并发症发生，相较于未成形组（8例）差异具有统计学意义（P <0.05）。成形组末次随访改良Mac Nab优良率（89.1%）显著优于未成形组（68.2%），二者差异有统计学意义（P <0.05）。结论 行椎板间隙成形术相比于未行时，在处理骨性椎板窗辅助后路经皮内镜术治疗腰椎间盘突出症时，在不增加手术耗时及住院时间的情况下可获得更好的临床疗效，降低了并发症发生率。

关键词

椎间盘切除术 / 腰椎间盘突出症 / 经皮内镜 / 椎板间隙成形术