数字减影血管造影足部血管交叉征象在判断跖背动脉分型中的初步应用

摘要

目的 探究数字减影血管造影（DSA）中一种足部血管交叉征象在判断第一跖背动脉分型中的可行性。方法 选取2021年10月～2023年3月在首都医科大学附属北京积水潭医院手外科治疗的11例住院患者，均单侧拇指缺如，并在趾甲皮瓣术式修复拇指的术前进行了供区足部数字减影血管造影检查，根据造影结果对第一跖背动脉的Gilbert分型进行判断，并在术中进行验证。结果 入组的11例患者中，根据DSA结果的后前位和侧位判断第一跖背动脉分型，其中GilbertⅠ型3例（27.3%），Ⅱa型4例（36.4%），Ⅱb型1例（9.1%），Ⅲ型共3例（27.3%）。GilbertⅠ型和Ⅱ型的足背和第一跖背动脉与足底动脉和足底外侧动脉均在DSA时显影构成血管交叉征象。术中显露跖背动脉后所见血管情况与术前通过数字减影血管造影判断的Gilbert分型完全吻合，准确率为100%。本组患者术后趾甲皮瓣全部成活。结论 第一跖背动脉在血管造影显示的血管交叉征象是明确判断其Gilbert分型的重要征象，对于切取长血管蒂趾甲皮瓣术前规划具有重要意义。

关键词

血管造影术 / 穿支皮瓣 / 跖背动脉 / Gilbert分型 / 血管交叉征象