采用硫酸钙载抗生素系统联合髋关节翻修术治疗髋关节置换术后假体周围感染的疗效分析

摘要

目的 探讨硫酸钙载抗生素联合髋关节翻修术治疗髋关节置换术后假体周围感染（PJI）的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2021年10月间常州市武进中医医院骨伤科收治的髋关节置换术后假体周围感染患者12例，其中男8例，女4例；年龄56～76岁（64.9±6.0）岁；其中全髋关节置换术后感染10例，股骨头置换术后感染2例。本组术后出现感染症状距离首次置换时间1～120(15.2±33.4)个月。记录患者术前和术后末次随访时白细胞计数、血沉及C-反应蛋白，改良髋关节Harris评分（mHHS）及髋关节结果（HOS）评分。结果 12例患者随访时间为12～23(17.2±6.7)个月。所有患者术后切口均按期愈合，未出现伤口持续渗液、异位骨化、感染复发等并发症。有1例出现无症状低钙血症。术中组织细菌培养有3例为阴性，9例为阳性，其中3例为金黄色葡萄球菌，3例为表皮葡萄球菌，2例为肺炎克雷伯菌，1例为粪肠球菌。末次随访时白细胞计数、血沉及C-反应蛋白较术前均有显著下降（P<0.05）。末次随访时mHHS评分及HOS评分较术前均有显著上升（P<0.05）。结论 在髋关节置换术后PJI治疗中，翻修手术配合硫酸钙载抗生素系统能够取得良好的临床效果，对感染的控制和关节功能的康复作用明显，符合加速康复的理念。

关键词

硫酸钙 / 假体周围感染 / 髋关节置换

基金资助

国家骨科与运动康复临床医学研究中心创新基金（2021-NCRC-CXJJ-PY-28）;; 常州市青苗人才项目（CZQM2020121）;; 江苏省中医药管理局科技项目（QN202221）