臀大肌止点部分切断与全髋关节置换术后假体脱位的相关性分析

摘要

目的 探讨术中臀大肌止点部分切断与老年患者初次行后外侧入路的全髋关节置换术（THA）后假体脱位的相关性。方法 回顾性分析2012年6月至2021年12月于浙江大学医学院附属第二医院骨科行初次行后外侧入路THA的患者资料。依据术后是否发生髋关节脱位将其分为脱位组（44例）与正常组（132例），并记录包括性别、年龄、身高、体重、体质量指数（BMI）及术中是否有臀大肌止点部分切断等。统计患者手术假体放置情况，包括髋臼前倾角、髋臼外展角、股骨侧偏心距、髋臼侧偏心距。结果 正常组中臀大肌部分切断的患者有17例；保留组有115例。脱位组中部分切断组有13例；保留组有31例。脱位组中臀大肌部分切开的患者所占比例多于正常组（P=0.011）。脱位组的女性患者占比多于正常组，差异有统计学意义（P=0.006）。比较股骨侧偏心距时脱位组较正常组小[（33.8±9.5）mm比（38.3±7.0） mm,P=0.005]。比较髋臼侧偏心距时脱位组较正常组小[（70.2±9.7）mm比（73.8±7.5）mm,P=0.029]。脱位组中假体位于安全区内有33例；安全区外有11例；正常组安全区内有95例；安全区外有37例；差异无统计学意义（P=0.627）。结论 术中臀大肌部分切断、女性、偏小的髋臼侧偏心距以及偏小的股骨侧偏心距与THA术后脱位有着密切关系。

关键词

关节成形术,置换,髋 / 关节脱位 / 危险因素 / 臀大肌