腕关节镜辅助复位手术与传统切开复位内固定术对桡骨远端关节面塌陷骨折功能改善的前瞻性随机对照观察

摘要

目的 比较腕关节镜辅助复位手术与传统切开复位内固定术治疗桡骨远端关节面塌陷骨折的关节面复位情况及不同时期功能恢复情况。方法 选取2022年11月至2023年12月深圳市第二人民医院足踝外科手外科收治的桡骨远端关节面塌陷患者34例，以简单随机法分为腕关节镜辅助复位组与传统切开复位组，每组17例。对腕关节镜辅助复位组行关节镜辅助切开复位内固定术，对传统切开复位组行传统切开复位内固定术。对两组患者的关节面复位情况，手术时长，术后2周、6周、12周腕关节旋转屈伸、尺桡偏活动范围、握力及腕关节患者自行评估量表（PRWE）评分进行统计，对手术并发症情况进行对比。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析；P<0.05为差异有统计学意义。结果 与传统切开复位组相比，腕关节镜辅助复位组的手术时长较长，术后冠状位及矢状位相邻骨块最大位移较小，术后12周腕关节旋转活动范围患侧占健侧百分比显著提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。腕关节镜辅助组术后2周、6周腕关节旋转活动范围，握力及腕关节PRWE，术后各时间节点腕关节屈伸、尺桡偏活动范围与传统切开复位组相比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 关节镜辅助手术对于桡骨远端关节面塌陷骨折的复位情况较传统切开复位手术效果更好，且关节镜辅助复位桡骨远端骨折对于改善患者术后12周的腕关节旋转活动范围有更好的效果。

关键词

疗效比较研究 / 随机对照试验 / 前瞻性研究 / 桡骨远端骨折 / 腕关节镜