应用CO₂脉冲充气式腕关节镜联合机器人导航微创治疗舟骨骨折不愈合的疗效评价

摘要

目的 探讨应用CO₂脉冲充气式腕关节镜联合机器人导航微创治疗舟骨骨折不愈合的临床效果。方法 回顾性分析2021年10月至2023年6月徐州仁慈医院运动医学科及手外科收治的7例腕舟骨骨折不愈合的患者资料，男6例，女1例；平均年龄32.1（18～45）岁；左侧3例，右侧4例。在腕关节镜下磨除舟骨骨折端硬化骨，自腕中关节入路置入套筒，在CO₂脉冲充气状态下经套筒植入松质骨，并记录植骨手术操作时间，然后采用天玑骨科机器人导航定位，经2 mm切口置入螺钉固定。术后记录切口愈合及并发症发生情况；1个月复查X线，术后2、3个月均复查CT，了解骨折愈合情况；术后6个月后随访时记录患肢皮肤瘢痕情况；记录术前及术后握力、捏力、腕关节活动度和疼痛视觉模拟评分（VAS），末次随访时采用改良Mayo腕关节评分评价腕关节功能。结果 本组7例患者均获得随访，平均随访11.9（6～20）个月。本组病例植骨手术操作时间平均为14.6（8～22）min，术中在机器人导航下置钉均一次成功，所有患者术后切口无感染、延迟愈合等并发症发生，均一期愈合。术后3个月CT检查见骨折端均愈合良好。末次随访时患侧握力、捏力、腕关节主动活动度及VAS评分较术前明显好转，且差异有统计学意义（P<0.05）。改良Mayo腕关节功能评分85～100（93.6±5.6）分；优6例，良1例。结论 应用CO₂脉冲充气式腕关节镜联合机器人导航微创治疗舟骨骨折不愈合，镜下植骨手术操作时间短，定位精准、手术创伤小、切口愈合好、骨折愈合率高、临床效果满意。

关键词

机器人手术 / 关节镜 / 最小侵入性外科手术 / 舟骨不愈合