采用改良Chevron截骨术治疗重度拇外翻的中期疗效观察

摘要

目的 评估改良Chevron截骨术治疗重度拇外翻的中期疗效。方法 回顾性分析2018年3月至2020年11月期间首都医科大学附属北京积水潭医院足踝外科采用改良Chevron截骨术治疗拇外翻患者的病例资料。其中重度拇外翻患者24例（26足）；男3例，女21例；年龄（55.4±16.5）岁，随访时间（46.3±4.7）个月。同期轻、中度拇外翻患者39例（44足）；男7例，女32例；年龄（47.5±14.7）岁；随访时间（47.3±4.5）个月。影像学评价患者术前、术后早期随访（6～35个月）及中期随访（36个月以上）时拍摄的足负重位X线片，测量拇外翻角（HVA）、第1、2跖骨间角（IMA）及跖骨远端关节角（DMAA）的差异。临床疗效评价为比较两组患者术前、术后早期及中期随访时获得的美国足与踝关节协会前足（AOFAS）评分、足功能指数（FFI）评分和疼痛视觉模拟（VAS）评分的差异，并评价患者满意度和并发症发生情况。结果 两组患者术后早期及中期随访评价资料组内比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后早期及中期随访评价资料与术前评价资料组内比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患者术后早期及中期随访满意度组内比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 改良Chevron截骨术在治疗重度拇外翻患者中显示出持续有效地矫正畸形、改善疼痛、恢复足部功能以及降低复发和加重的风险的疗效。

关键词

截骨术 / 拇外翻 / 随访研究