直接前入路和后外侧入路行人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折早期的临床疗效对比

摘要

目的 分析对比直接前入路（DAA）和后外侧入路（PA）行人工股骨头置换术在治疗老年股骨颈骨折早期的临床疗效。方法 回顾性分析2020年4月至2022年5月于广西贵港市港北区人民医院骨科就诊的老年股骨颈骨折患者126例资料，依据不同的手术方式将其分为DAA组（行人工股骨头置换术）和PA组（人工股骨头置换术），各63例。观察两组患者手术基本情况、术后早期恢复情况、视觉模拟量表（VAS）评分、Harris功能评分、欧洲五维度健康量表（EQOL-5D）变化以及并发症的发生情况，并进行对比分析。结果 DAA组各项手术基本指标改善程度均优于PA组，差异具有统计学意义（P<0.05）。与术前相比，各治疗组VAS评分均逐渐降低（P<0.05），且DAA组术后3 d、7 d VAS评分低于PA[(4.1±0.4)分vs.(5.0±0.7)分，（2.2±0.9）分vs.(3.6±0.8)分]组，差异具有统计学意义（P<0.05）。与术前相比，各治疗组Harris评分均逐渐升高（P<0.05），且DAA组Harris评分在术后3个月、6个月均显著高于PA组[（74.6±7.6）分vs.(68.3±6.6)分，（85.9±9.7）分vs.(79.8±7.4)分，P<0.05]。与术前相比，各治疗组EQ-VAS评分均明显升高（P<0.05），其中DAA组更为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。DAA组术后并发症发生率（7.9%）低于PA组（20.6%,P<0.05）。结论 针对老年股骨颈骨折患者采取人工股骨头置换术应用DAA术式比PA术式能减轻患者术后疼痛感，改善患者的髋关节功能，早期临床效果更佳。

关键词

股骨颈骨折 / 老年 / 直接前入路 / 后外侧入路 / 人工股骨头置换术 / 早期临床疗效