后交叉韧带重建术后影响膝骨关节炎进展的因素分析

摘要

目的 研究后交叉韧带重建术（PCLR）后膝骨关节炎（KOA）进展情况，并探究其影响因素。方法 回顾性分析2011年11月到2018年12月在安徽省立医院骨科采用自体肌腱移植物行PCLR的52例患者临床及影像学资料。收集患者一般资料，功能评分量表，膝关节胫骨相对后移最大差值。对术前患侧及末次随访时患侧与健侧正侧位片行影像学评估。评估患者术前及末次随访时的生活质量及功能评分差异及末次随访时KOA进展情况，并分析KOA进展的影响因素。结果 本研究患者随访60～156(88.4±19.7)个月，末次随访时膝关节功能评分及膝关节活动度均显著高于术前（P<0.05）。根据Kellgren-Lawrence分级，末次随访时患侧KOA进展患者有18例（34.6%），仅2例（11.1%）KOA进展2级，16例（88.9%）KOA进展1级。膝关节后向松弛差值>3 mm[Exp(B)=9.907,P<0.05]，受伤至手术时间>2个月[Exp(B)=5.446,P<0.05]为KOA进展的影响因素。结论 PCLR可以明显改善患者生活质量及功能情况，术后患者满意度较高，但少部分患者PCLR术后会发生KOA，主要发生于髌股关节和胫股关节内侧间室。PCLR术后KOA进展与患者的术后膝关节松弛情况以及受伤至手术的时间有关。

关键词

后交叉韧带重建术 / 膝骨关节炎 / 功能评分 / 影像学评估