同期双侧和单侧全膝关节置换对术后早期下肢静脉血栓形成的影响

摘要

目的 研究同期行双侧与单侧全膝关节置换术（TKA）后早期下肢深静脉血栓（DVT）的发生率是否存在差异。方法 2020年1月至2021年12月北京朝阳中西医结合急诊抢救中心骨二科入院治疗的146例TKA患者；其中同期双侧TKA组患者64例，单侧TKA组患者82例。所有患者术前，术后2、7 d分别进行双下肢血管超声、D-2聚体及凝血四项检查。分别记录两组在术后不同时间点血栓发生率、D-2聚体及凝血四项值，进行统计学分析。结果 术后2、7 d双侧TKA组DVT发生率分别为34.8%、37.8%；单侧TKA组术后2 d,7 d DVT发生率均为25.6%。术后2、7 d双侧TKA组D-二聚体水平高于单侧TKA组。术后2 d双侧TKA组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）水平较单侧TKA组降低，纤维蛋白原（FBG）、凝血酶时间（TT）水平升高。术后7 d双侧TKA组PT、APTT较单侧TKA组降低（P<0.05）。所有患者均未出现切口感染、延长愈合等不良反应。结论 同期双侧TKA较单侧TKA患者术后早期血液处于更高水平凝集状态，DVT发生率更高。

关键词

关节成形术,置换,膝 / 静脉血栓形成 / D-二聚体