关节镜辅助治疗对胫骨平台骨折合并膝关节多韧带损伤的疗效

摘要

目的 探究关节镜下辅助治疗对胫骨平台骨折合并膝关节多韧带损伤患者的疗效。方法 收集2022年1月至2024年1月湖北省天门市第一人民医院骨科收治胫骨平台骨折（TPF）合并膝关节多韧带损伤患者96例病例资料。采用单盲法随机将其分为关节镜组（膝关节镜辅助切开复位内固定术）和传统组（传统切开复位内固定术），各48例。两组均给予韧带修复术，并针对不同的Schatzker分型选择不同的固定方式。观察2组手术指标、神经肽Y(NPY)、P物质（SP）、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素（CT）、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）和骨形态发生蛋白（BMP）、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分、临床疗效。结果 关节镜组出血量、切口长度、手术时间、下床时间均低于传统组（P<0.05）。术后1周，关节镜组疼痛应激NPY、SP、IL-1β、TNF-α水平均低于传统组（P<0.05）；关节镜组骨生化指标CT、NBAP、BMP水平高于传统组（P<0.05）；关节镜组屈膝最大角度和伸膝最大角度高于传统组（P<0.05）。术后6个月，关节镜组Lysholm膝关节评分高于传统组（P<0.05）。术后，关节镜组总有效率为97.9%(47/48)高于传统组总有效率的83.3%(40/48)(P<0.05)。结论 采用关节镜下辅助治疗可有效改善胫骨平台骨折合并膝关节多韧带损伤患者的各手术指标和骨代谢指标，降低疼痛应激指标，促进膝关节功能恢复。关节镜下辅助处理骨折优势大于切开复位固定骨折。

关键词

关节镜 / 胫骨骨折 / 膝关节 / 疗效