采用髌旁外侧入路联合阻挡钉技术治疗胫骨临干骺区骨折的疗效分析

摘要

目的 比较髌旁外侧入路与髌下入路髓内钉置入技术治疗胫骨临近干骺区骨折的疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2023年3月在胜利油田中心医院创伤骨科治疗的45例胫骨近端或远端骨折患者的临床资料，其中23例采用髌旁外侧入路，22例采用髌下入路。两组患者年龄、性别、致伤原因、骨折AO分型比较差异无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组患者手术时间、术中失血量、术中透视次数、闭合复位成功率、正侧位进针点、术后感染、骨折愈合时间，统计术后3、12个月数字评分法（NRS）评分、Lysholm膝关节功能评分以及膝关节活动度（ROM）。结果 两组患者术中均无神经、血管损伤等并发症发生。髌旁外侧入路组的手术时间、术中失血量、术中透视次数均少于髌下入路组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。髌旁外侧入路组全部病例完成闭合复位，髌下入路组有10例切开复位。两组患者骨折均愈合，愈合时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。髌旁外侧入路组正、侧位进针点准确性优于髌下入路组（P<0.05）。术后3、12个月髌旁外侧入路组Lysholm评分、NRS评分均优于髌下入路组（P<0.05），两组膝关节ROM比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 髌旁外侧入路联合阻挡钉技术治疗胫骨远或近端骨折的临床效果优于髌下入路，该治疗方法安全有效，术后功能恢复良好，适合进一步推广使用。

关键词

胫骨骨折 / 骨折固定术,髓内 / 髌旁入路 / 阻挡钉