对大多角骨和小多角骨带血运骨瓣或复合组织瓣的解剖学观察

摘要

目的 探讨大多角骨、小多角骨作为潜在骨瓣或骨-韧带-骨复合组织瓣移植供区的可能性。方法 对来自6例遗体捐献者的12例成人上肢福尔马林固定后标本大多角骨、小多角骨血供来源及滋养动脉走行进行解剖观察。将10个标本的大多角骨、小多角骨完整切取后使用MicroCT扫描，再用Mimics Medical软件重建形成骨的三维模型，测量并评估可截骨骨量。对2例标本进行模拟手术操作，其中1侧切取以大多角骨背侧滋养动脉或桡动脉为蒂的大多角骨背外侧骨瓣；另1侧切取以桡动脉为蒂的大多角骨-背侧韧带-小多角骨复合组织瓣，评估这2种方式重建舟骨、月骨血供的潜力。结果 大多角骨、小多角骨的血供均主要来自于桡动脉，血供丰富可靠。大多角骨背外侧骨瓣可截取骨量较大，可以用于修复舟骨及月骨损伤，但其滋养动脉较短，可能需要切断桡动脉作为血管蒂或者采用游离骨瓣的方式。大多角骨-背侧韧带-小多角骨的复合组织瓣可用于修复舟月韧带损伤，可截取骨量较大且符合舟月关节解剖关系者，但带血运移植必须以桡动脉为血管蒂。结论 大多角骨、小多角骨可以作为修复腕舟骨、月骨损伤的潜在供区，但可能需选择游离移植或者以桡动脉作为血管蒂。

关键词

大多角骨 / 小多角骨 / 尸体解剖 / 带血运骨瓣 / 骨-韧带-骨复合组织瓣