两种髌旁入路在髌骨外移的外侧单髁置换中的效果评价

摘要

目的 观察经髌旁内、外侧入路外侧单髁置换的疗效，探讨髌骨外移的外侧单髁置换术（UKA）更加适合的手术入路。方法 收集2021年1月至2024年2月首都医科大学附属北京积水潭医院26例外侧间室骨性关节炎同时伴有髌骨外移的患者资料，患者均行外侧单髁置换术，观察组13例行经髌旁内侧入路外侧单髁置换，对照组13例行经髌旁外侧入路外侧单髁置换，均使用蒙太因固定平台MUK假体。收集两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、假体位置、并发症及膝关节的活动度等资料并进行统计分析。结果 观察组手术时间（53.0±5.7） min，手术切口长度为（10.5±1.4） cm，术中出血（52.3±13.6） ml，住院时间（5.9±1.4） d，术后伤口均Ⅰ期愈合。对照组手术时间（57.5±5.7） min，切口长度（11.1±1.1） cm，手术出血（61.2±17.1） ml，住院时间（6.7±1.7）d。术后1例出现伤口愈合不良。两组一般指标的比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后的影像学指标：髋-膝-踝角、胫股假体冠状位角、股骨假体后柱与纵轴夹角、胫骨假体后倾角测量值分别为（2.5±0.8）°、（2.5±0.9）°、（28.4±3.0）°、（3.5±0.6）°；对照组分别为（2.8±1.0）°、（3.5±1.1）°、（29.6±3.0）°、（4.3±1.5）°，其中胫股假体冠状位角组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月随访时HSS评分，组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于髌骨外移的外侧单髁置换中，经髌旁内、外侧入路外侧单髁置换均可获得满意的临床效果，髌旁内侧入路胫股假体对合更佳，可能与髌旁内侧入路显露更为充分有关。

关键词

关节成形术,置换,膝 / 髌骨外移 / 髌旁内侧入路 / 髌旁外侧入路