应用MAKO机器人辅助直接前入路全髋关节置换术联合股骨近端重建截骨术治疗成人CroweⅣ型髋关节发育不良的疗效分析

摘要

目的 评估MAKO机器人辅助直接前入路（DAA）全髋关节置换术（THA）联合股骨近端重建截骨术治疗成人CroweⅣ型发育性髋关节发育不良（DDH）的临床疗效。方法 回顾性分析2023年7月至2024年7月在徐州仁慈医院关节外科接受MAKO机器人辅助DAA-THA联合股骨近端重建截骨术的21例（25髋）CroweⅣ型DDH患者的临床资料。所有患者均采用DAA，术后随访6～12个月，评估髋关节功能[Harris评分（HHS）]、疼痛程度[视觉模拟评分（VAS）]、髋臼杯前倾角、股骨前倾角、髋关节活动度（ROM）、下肢长度差异，并记录术中出血量、手术时间、初次下地行走时间和并发症发生情况。结果 术后随访6～12(8.5±1.7)个月，患者HHS从术前的（42.6±8.5）分显著提高至的（88.7±6.3）分（P<0.001）;VAS从术前的（7.5±1.2）分降至术后的（1.8±0.9）分（P<0.001）。术中平均出血量为（350±120）ml，平均手术时间为（120±30）min，术后初次下地行走时间为（2.5±1.0）d。术后假体位置良好，臼杯前倾角和股骨前倾角均达到理想范围。另外，1例患者出现下肢深静脉血栓，经抗凝治疗后好转；2例患者术后出现跛行，经康复训练后改善；无感染、脱位和假体松动等严重并发症发生。结论 MAKO机器人辅助DAA-THA联合股骨近端重建截骨术是治疗成人CroweⅣ型DDH的有效方法，能够显著改善患者髋关节功能，精确重建髋关节生物力学，降低手术创伤，减少并发症发生风险。

关键词

髋脱位,先天性 / 机器人手术 / 关节成形术,置换,髋