颈椎术后脑脊液漏并发张力性颅内积气一例

摘要

<正>患者男，72岁，因“双上肢麻木伴行走不稳3个月，加重1个月”入院。患者诉3个月前无明显原因出现双手麻木，伴双手持物不稳、精细动作困难，行走踩棉感，小便频。1个月前出现上述症状加重。查体：神志清楚，言语流利；颈部过伸活动受限；双手握力Ⅳ级；双手感觉减退；双侧肱二头肌、肱三头肌反射活跃；Hoffmann征阳性；双下肢肌力、感觉可；膝腱反射、跟腱反射活跃；Babinski征阳性。颈椎MRI、CT示：C3/4、4/5、5/6椎间盘突出；C2-5椎体水平后纵韧带骨化、椎管狭窄，C3-4椎体水平脊髓信号欠均匀（图1）。诊断：脊髓型颈椎病、颈椎椎管狭窄、后纵韧带骨化症。经科室会诊后全麻下行C3-6椎体后路单开门椎管扩大成形减压术。