骨科机器人在骨盆骨折治疗中的突破与局限

摘要

<正>骨盆骨折在创伤骨科中占比虽小，但由于解剖位置深，结构复杂，手术难度极高，尤其是不稳定型骨折，病死率高达8%～37%[1-2]。骨盆骨折治疗的核心难题之一在于骨折的复位，传统开放手术虽可直视下实现骨折复位，但手术创伤大、出血多、并发症发生率高。21世纪以来，微创技术因切口小、软组织损伤轻、患者术后恢复快等优势，已成为当下骨盆骨折治疗领域的重要发展方向。然而，微创技术对闭合复位精度及术中影像引导的要求极为严格，往往需反复透视确认，辐射暴露高；同时闭合复位操作难度大，高度依赖术者经验，学习曲线较长。此外，在徒手微创手术过程中，骨盆骨折复位的维持常需多名助手持续牵引，显著增加了人力成本及辐射风险。临床实践中，部分病例常因复位困难，最终不得不转为传统开放手术，行切开复位内固定术。近年来，随着计算机导航与机器人辅助技术在创伤骨科领域的迅速发展，为上述难题提供了新的临床解决路径，有效推动了骨盆骨折微创技术的进一步发展。