将部分髋关节置换技术用于局部塌陷股骨头坏死的尸体实验及有限元分析

摘要

目的 对局部塌陷的股骨头坏死（ONFH）进行部分髋关节置换假体（PARTIAL HIP）置换的可行性和有效性分析。方法 第一部分尸体实验，使用3例单侧下肢标本，通过外科脱位技术植入PARTIAL HIP假体，观察植入后股骨头圆度恢复情况并拍摄X线片确认。第二部分选取1例ONFH患者的术前CT进行三维建模，分别构建术前模型、PARTIAL HIP植入和钉状假体植入模型，设置模型参数后施加载荷。通过有限元仿真计算骨盆、股骨、坏死区和假体的等效应力和位移。结果 3例大体标本均顺利植入假体，术后髋关节活动范围不受限、未见软骨磨损。X线片确认假体植入位置满意，股骨头圆度恢复良好。有限元分析显示，在植入PARTIAL HIP假体后，股骨、坏死区和假体上的等效应力峰值均明显小于钉状假体，PARTIAL HIP模型的位移峰值也最小、整体更稳定。PARTIAL HIP植入有效恢复了股骨内部的应力传递路径，假体上的应力分布更加均匀。结论 PARTIAL HIP技术用于治疗部分塌陷的ONFH是安全且可行的。假体植入后可以部分替代坏死区域并有效恢复股骨头的圆度，且有助于改善髋关节生物力学环境。

关键词

股骨头坏死 / 关节成形术,置换,髋 / 有限元分析