对脊柱内镜手术治疗胸椎椎管狭窄症的疗效观察

摘要

目的 探究脊柱内镜手术在治疗胸椎椎管狭窄症中的临床疗效。方法 收集2020年9月至2023年5月于青岛大学附属医院脊柱外科收治并通过脊柱内镜手术治疗的胸椎管狭窄症患者21例的病例资料，平均年龄（64.1±19.2）岁，其中男15例，女6例；黄韧带增生伴骨化型8例，胸椎间盘突出型7例，混合型5例，后纵韧带骨化型1例；单节段患者17例，多节段患者4例。随访6～24(16.2±6.1)月，手术结果通过视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评估，并通过影像学检查测量手术前后的椎管横截面积（CSA），计算CSA改善率以评估手术减压效果，末次随访时采用改良MacNab评分标准评定疗效。结果 所有患者均顺利完成手术，手术时间（91.4±25.4）min/节段。术后各时间节点VAS评分及ODI评分均较术前获得显著改善（P<0.05）。影像学检查示CSA平均改善率为66.3%±24.0%，减压满意，改良MacNab标准的总体优良率为95.2%。结论 脊柱内镜手术在治疗胸椎椎管狭窄症时能够根据病变类型选择不同的入路类型，是一种安全有效的治疗方式。

关键词

内窥镜 / 椎管狭窄 / 胸椎 / 治疗结果