改良C2/3经关节螺钉联合C3侧块螺钉技术在枢椎置钉困难患者治疗中的初步应用效果

摘要

目的 探讨改良C2/3经关节螺钉联合C3侧块螺钉技术在枢椎置钉困难患者治疗中的效果。方法 2021年1月至2022年4月在中山大学孙逸仙纪念医院骨外科接受改良C2/3经关节螺钉联合C3侧块螺钉技术进行治疗的枢椎置钉困难患者10例。记录患者的手术时间、术中出血量、骨融合时间及并发症情况。比较手术前后的疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈部功能障碍指数（NDI）、美国脊髓损伤协会（ASIA）运动和感觉评分及日本骨科协会（JOA）评分。结果 随访时间为13～20(16.9±2.1)个月；手术时间为（284.5±82.8）min；术中出血量为（118.0±86.5）ml；植骨融合时间为（3.9±1.1）个月。术前VAS、JOA评分、NDI评分、ASIA运动评分、ASIA感觉评分分别为（4.9±2.0）分、（11.2±1.2）分、（26.3±5.9）分、（87.6±5.6）分、（158.6±18.0）分；末次随访为（0.2±0.4）分、（16.2±1.1）分、（1.0±2.1）分、（99.3±1.6）分、（218.1±9.4）分。除1例患者出现髂骨取骨伤口愈合不良、1例患者术后诉头部双侧颞区疼痛外，无其他重大血管神经相关并发症。结论 在患者枢椎困难置钉时，改良C2/3经关节螺钉联合C3侧块螺钉技术是一种安全可行、有效的治疗方法。

关键词

脊柱融合术 / 枢椎,颈椎 / 骨钉