大龄儿童肘内翻外侧闭合楔形截骨后克氏针与钢板固定的疗效比较

摘要

目的比较大龄儿童肘内翻外侧闭合楔形截骨克氏针固定与钢板固定的疗效。方法 纳入2010年1月至2020年12月首都医科大学附属北京积水潭医院小儿骨科行外侧闭合楔形截骨的大龄肘内翻畸形患儿41例，按照其固定方式分为克氏针组和钢板组；其中克氏针组24例，钢板组17例。比较两组患儿一般资料，术前、术后提携角，术前、术后肘关节活动范围，截骨端愈合时间，手术时间，术中出血量，Bellmore评分以及术后并发症。结果 钢板组及克氏针组术后提携角较术前均显著改善（P<0.05）。两组患儿性别、年龄、术前提携角、术前肘关节活动范围比较差异均无统计学意义。钢板组患儿体重显著大于克氏针组患儿（P<0.05）。两组患儿Bellmore评分优良率、术后提携角、术后肘关节活动范围比较差异均无统计学意义。钢板组手术时间显著大于克氏针组（P<0.05）。钢板组术中出血量显著大于克氏针组（P<0.05）。随访期间患儿截骨端均愈合，但钢板组患儿截骨端愈合时间显著长于克氏针组（P<0.05）。钢板组1例患儿出现尺神经症状；克氏针组1例患儿出现术后矫正丢失。结论 对于大龄肘内翻畸形患儿外侧闭合楔形截骨后，克氏针或钢板均能有效固定截骨端。克氏针固定较钢板固定出血量少、手术时间短，但存在截骨端移位致矫正丢失的风险。

关键词

肘 / 儿童 / 截骨术 / 骨折固定术,内 / 克氏针