膝关节前交叉韧带重建术后静态胫骨前移对术后功能表现的影响

摘要

目的 分析膝关节前交叉韧带（ACL）重建术后患者的胫骨前移（ATT）和功能表现结果的关系。方法 回顾性分析2017年1月至2023年8月期间在国家体育总局运动医学研究所运动创伤关节科接受自体腘绳肌腱单束ACL重建术的47例患者的短期和中期随访资料。收集患者的性别、年龄、体质量指数（BMI）等信息。分析患者术后短期和中期随访时的膝关节MRI图像，分别测量胫骨内侧、外侧平台相对股骨内侧髁、外侧髁的前移距离[即内侧ATT(MATT)和外侧ATT(LATT)]。通过Y平衡测试（YBT）、跳跃测试和等速肌力测试评估患者的膝关节功能表现。YBT记录前方、后内侧和后外侧3个方向的数据。跳跃测试包括单腿跳、三连跳和交叉跳。等速肌力测试测量60°/S和180°/S下的伸膝肌力和屈膝肌力。功能表现结果用肢体对称性指数（LSI）表示。分析ATT与功能表现的相关性，并比较外侧ATT≥6 mm与ATT<6 mm患者的功能表现差异。结果 内侧ATT和外侧ATT与YBT的后内侧结果 LSI呈显著负相关（r=-0.312,P=0.035;r=-0.297,P=0.046）。内侧ATT和外侧ATT与其他功能测试结果无显著相关性。外侧ATT≥6 mm与ATT<6 mm的患者分别有22例和25例。两组间的所有功能表现结果无统计学差异。结论 在ACL重建术后，术后ATT对膝关节后内侧平衡功能有显著的负面影响。然而，术后外侧ATT是否≥6 mm与运动功能表现结果无显著关联。

关键词

前交叉韧带重建 / 胫骨 / Y平衡测试