镜像重建旋转中心技术治疗CroweⅢ型发育性髋关节发育不良的髋关节力学有限元分析

摘要

目的 应用有限元分析研究CroweⅢ型发育性髋关节发育不良（DDH）患者髋臼镜像解剖重建与高位重建后髋关节与股骨的生物力学特征，为临床全髋关节置换（THA）中髋臼镜像解剖重建术式的选择提供理论依据和实验基础。方法 选取徐州仁慈医院关节外科1例诊断为CroweⅢ型DDH伴髋关节骨性关节炎的患者。患者女，58岁。术前、术后分别行骨盆CT平扫及三维重建。基于上述CT数据，在Mimics和3-Matic软件中建立共2组模型（镜像重建模型与高位重建模型），在Abaqus软件中设置边界条件及载荷条件，计算并观察髋臼、股骨及假体的应力峰值和分布特征。结果 镜像重建旋转中心模型在髋臼、臼杯、股骨柄及股骨对应部位的Von Mises应力峰值均低于高位重建模型，且镜像重建模型髋臼受力分布更均匀。结论 在CroweⅢ型DDH患者行THA治疗时，推荐采用髋臼镜像重建旋转中心技术；相对于高位重建旋转中心技术，镜像重建旋转中心技术可使假体及周围骨组织对应部位的应力峰值更低，且无应力集中现象。

关键词

关节成形术,置换,髋 / 髋脱位,先天性 / 生物力学现象 / 有限元分析 / 旋转中心