微创踝关节外侧韧带翻修重建术治疗初次改良Broström术失败后的中长期随访观察

摘要

目的 评估采用微创踝关节外侧韧带重建翻修术治疗初次改良Broström手术失败患者的临床效果。方法 2017年1月至2020年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科总计25例改良Broström术后出现复发性踝关节不稳定的患者接受了翻修性微创踝关节外侧韧带重建术；其中男13例，女12例。采用Karlsson-Peterson评分（KP）和视觉模拟评分（VAS）进行功能评估。KP和VAS评分分别在术前和末次随访时完成。患者主观满意度分为优、良、可、差共4级。记录应力位X线片术前术后的距骨前移距离和内翻倾斜角。结果 翻修手术时平均年龄38.8岁，平均随访68.1个月。VAS评分从术前的（3.9±1.5）分改善至末次随访（1.3±1.3）分（P<0.001）。KP评分从（61.8±19.8）分提升至（88.1±9.1）分（P<0.001）。术前平均距骨内翻倾斜角为（14.1°±3.7°），末次随访时为（4.7°±4.3°）（P<0.001）。术前平均距骨前移距离为（12.3±2.4）mm，末次随访时为（5.2±3.5）mm(P<0.001)。结论 微创踝关节外侧韧带翻修重建术能有效改善初次改良Broström手术失败后患者疼痛症状、关节功能及稳定性，患者主观满意度良好，是治疗该类患者的有效方法。

关键词

外侧韧带,踝 / 踝关节 / 改良Broström手术