血小板参数联合D-二聚体对髋部骨折术后下肢静脉栓塞的预测

摘要

目的 探讨血小板参数联合血浆D-二聚体对髋部骨折术后下肢静脉栓塞(deep vein thrombosis, DVT)发生风险的预测价值。方法 收集2021年1月1日至2023年9月31日于锦州医科大学附属第一医院骨外科收治的110例髋部骨折患者的临床资料，根据术后有无DVT分为：DVT组34例，无DVT组76例。收集并记录两组患者一般临床资料、血小板计数(platelet count, PLT)、血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)、大血小板比率(platelet-larger cell ratio, P-LCR)及D-二聚体水平，应用SPSS 26.0软件进行统计分析，采用多因素Logistic回归模型分析相关指标与髋部骨折术后DVT发生风险的相关性。绘制ROC曲线，分析血小板参数、D-二聚体及联合因素对髋部骨折术后DVT发生风险的诊断价值，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 DVT组患者PLT水平较无DVT组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05),DVT组患者P-LCR、PDW及血浆D-二聚体水平较无DVT组明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05);以术后是否发生DVT为因变量，以单因素分析中差异有统计学意义的糖尿病病史、D-二聚体、PLT、PDW及P-LCR为自变量，进行二元多因素Logistic回归分析。结果显示D-二聚体、PDW、P-LCR升高及PLT降低均为患者髋部骨折术后DVT发生的独立危险因素，差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示D-二聚体、PLT、P-LCR及PDW的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.703、0.704、0.739和0.704,而联合检测的AUC为0.862,明显高于单一检测。结论 血小板参数及D-二聚体均可作为髋部骨折术后患者发生DVT风险的预测指标，且二者联合诊断价值更高。

关键词

血小板参数 / D-二聚体 / 髋部骨折 / 静脉血栓 / 预测