UTUC腹腔镜下根治性切除术联合LND的回顾性分析

摘要

目的 探讨经腹一体位腹腔镜下肾盂输尿管根治性切除术联合区域淋巴结清扫术(lymph node dissectio, LND)的临床有效性。方法 选取2018年1月至2023年1月在锦州医科大学附属第一医院确诊且行手术治的42例输尿管癌患者作为研究对象。对所有患者行腹腔镜肾盂输尿管切除术联合膀胱袖状切除术，对术前符合淋巴结清扫术指征的患者行淋巴结清扫术。收集患者的人口学特征、围术期结果、术后并发症等。结果 患者中位年龄63岁(55～70岁),42例患者均顺利完成手术，术中无病例转为开放式手术，其中14例患者术中更改体位，23例患者行LND,围术期无病例死亡，中位手术时间220 min(199～245 min),中位术中出血量128 mL(101～157 mL),术后引流管引流量62 mL(51～97 mL),术后放置引流管中位时间3 d,术后出现并发症8例。经过术后平均两年时间随访，患者均存活，无转移或复发病例。结论 经腹一体位腹腔镜下治疗上尿路尿路上皮癌较传统术式具有手术时间短、方式简洁、术后康复快等优点，值得进一步推广，联合淋巴结清扫术可明确病理分期，但未行淋巴结清扫术(nolymph node dissection, NLND)组的部分围术期指标优于LND组。

关键词

上尿路尿路上皮癌 / 淋巴结清扫术 / 腹腔镜下手术 / 经腹一体位