全肝CT灌注成像血流动力学参数对巨块型肝癌TACE疗效的评估价值

摘要

目的 分析全肝CT灌注成像血流动力学参数对巨块型肝癌患者经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization, TACE)疗效的评估价值。方法 回顾分析安阳市人民医院2022年11月至2023年7月收治的75例(98个病灶)接受TACE治疗的巨块型肝癌患者资料，所有患者术后1个月均接受肝脏CT灌注成像(hemodynamic parameters of whole liver CT perfusion imaging, HCTPI)及数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)检查，记录血流动力学参数并分析评估TACE疗效效能。结果 75例患者共98个病灶，TACE术后DSA检查显示存在61个残瘤染色。HCTPI评估TACE术后疗效灵敏度、特异度、准确率分别为88.52%、94.59%、90.82%。残留病灶肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion, HAP)、肝动脉灌注指数(hepatic perfusion index, HPI)高于背景肝实质，门静脉灌注量(portal venous perfusion, PVP)、总肝灌注量(total liver perfusion, TLP)低于背景肝实质，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 不同性质肝组织间HCTPI血流动力参数差异明显，巨块型肝癌患者TACE术后接受HCTPI检查有助于评估治疗效果。

关键词

全肝CT灌注成像 / 血流动力学参数 / 巨块型肝癌 / 经动脉化疗栓塞术 / 疗效