多种不良生活方式导致银屑病发生的孟德尔随机化研究

摘要

目的 通过孟德尔随机化分析探究多种不良生活方式，包括肥胖、吸烟、饮酒和体力活动，与银屑病之间的因果关系。方法 从全基因组关联研究（genome-wide association study, GWAS）汇总数据中，筛选与不良生活方式强相关的单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism, SNP）作为工具变量，主要分析采用逆方差加权法（inverse-variance weighted, IVW）来估计因果效应，用基于Egger回归的孟德尔随机化法（mendelian randomization method based on egger regression, MR-Egger）、加权中位数法、weighted median法作为补充方法。为评估结果的稳健性，还进行敏感性分析，如Cochran′s Q检验、MR-Egger截距和留一法。结果 肥胖相关指标越大的个体更容易诱发银屑病，其中BMI(OR=1.446,95%CI:1.327～1.574,P=2.43×10^-17)、WHR(OR=1.33,95%CI:1.18～1.498,P=2.75×10^-6);吸烟和银屑病发生的风险相关，开始吸烟年龄AgeSmk（OR=0.39,95%CI:0.191～0.798,P=0.00987457）,是否经常吸烟SmkInit(OR=1.356,95%CI:1.233～1.491,P=3.51×10^-10)。此外，MR-Egger截距、Cochran′s Q检验及leave-one-out未观察到存在水平多效性和异质性的情况。结论 肥胖、吸烟与银屑病的发生具有因果联系。建议积极控制肥胖、减少吸烟以降低银屑病的发生。

关键词

肥胖 / 吸烟 / 不良生活方式 / 银屑病 / 孟德尔随机化