芪参益气滴丸对心衰易损期患者心肌重构的影响

摘要

目的 观察芪参益气滴丸对心衰易损期患者心肌重构的影响，并初步探讨其可能的发病机制。方法 将2021年5月至2022年1月在锦州医科大学附属第一医院住院的106例心衰易损期患者随机分为对照组和实验组，对照组给予心力衰竭规范化药物治疗，包括血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors, ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensinⅡreceptor blockers, ARB)或血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor-neprilysin inhibitor, ARNI)、β受体阻滞剂、利尿剂等，实验组在上述药物基础上加用芪参益气滴丸0.5 g, 3次/日，疗程3个月。评价两组治疗前后生活质量评分、纽约心脏病协会心功能分级(New York heart association, NYHA分级)、六分钟步行试验(6-minute walking test, 6-MWT)、Borg评分、左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、左室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF),检测治疗前后血清B型钠尿肽(serum B natriuretic peptide, BNP)、半乳糖凝集素(galectin-3)和可溶性ST2(sST-2)含量，同时监测治疗前后肝功能、肾功能及血脂，并观察两组患者3个月内再住院情况。结果 比较两组明尼苏达生活质量分数均降低，与对照组相比较，实验组降低更为明显。与治疗前相比，两组NYHA心功能分级、6-MWT、Borg评分、BNP均较前改善(P<0.01),实验组改善优于对照组。与治疗前相比，两组LVEDD、LVESD均下降，LVEF均增加，Galectin-3和sST-2含量均降低(P<0.01),实验组改善亦优于对照组。3个月内实验组再住院率明显低于对照组(P<0.05)。结论 芪参益气滴丸可以改善心衰易损期患者心功能，减轻心肌重构，其减轻心肌重构的作用机制可能与降低心衰易损期患者血清galectin-3及sST-2有关。

关键词

芪参益气滴丸 / 心力衰竭 / 易损期 / 半乳糖凝集素 / 可溶性ST2