H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清sLOX-1、Omentin-1、MMP-9水平检测的意义

摘要

目的 探讨血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(soluble lectin-like oxidized LDL receptor-1,sLOX-1)、网膜素-1(omentin-1)、基质金属蛋白酶-9(matrix Metalloproteinase-9,MMP-9)水平检测在H型高血压合并急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者病情及预后评估中的应用价值。方法 回顾性选取滁州市第一人民医院60例H型高血压合并AIS患者(研究组)和60例无AIS的H型高血压患者(对照组)作为研究对象。所有患者均进行血清sLOX-1、Omentin-1和MMP-9水平检测，对比两组的检测结果差异。研究组根据预后情况的不同分为预后良好与预后不良两个亚组，分析患者预后不良的影响因素，并通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线分析血清sLOX-1、Omentin-1、MMP-9联用对患者预后的预测价值。结果 相比对照组，研究组的血清sLOX-1、MMP-9水平更高，Omentin-1水平更低(P<0.05)。相比预后良好组，预后不良组的糖尿病、高脂血症者占比、Hcy、sLOX-1、MMP-9水平及入院NIHSS评分更高，Omentin-1水平更低(P<0.05)。糖尿病、高脂血症、sLOX-1、MMP-9和入院NIHSS评分高均是患者预后不良的危险因素，Omentin-1为保护因素(均P<0.05),Hcy不是患者预后不良的影响因素(P>0.05)。ROC显示血清sLOX-1、Omentin-1、MMP-9诊断患者预后不良的AUC值分别为0.686、0.831和0.832,3项指标联合诊断的AUC值为0.949。与血清sLOX-1、Omentin-1、MMP-9单用相比，3项联合诊断患者预后不良的AUC值更高(Z=2.946、2.564、2.606,均P<0.05)。结论 血清sLOX-1、MMP-9水平升高和Omentin-1水平下降与H型高血压合并AIS的发生及病情进展有密切关联，3项指标联用对患者预后不良有较好的预测效能。

关键词

H型高血压 / 急性缺血性脑卒中 / 可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1 / 网膜素-1 / 基质金属蛋白酶-9