经皮克氏针翘拨复位顺行弹性髓内钉治疗儿童桡骨远端骨折

摘要

目的 探讨经皮克氏针翘拨复位，从桡骨近端入路采用顺行弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing, ESIN)治疗儿童桡骨远端干骺端和干骺交界处(distal radius diaphyseal-metaphyseal junction, DRDMJ)骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2021年11月至2022年11月采用顺行ESIN治疗儿童桡骨远端干骺端和DRDMJ骨折患者的临床资料，定期随访患者骨折愈合情况，以及前臂旋转活动、肘关节屈伸活动情况。采用Gartland-Werley腕关节功能评分，对腕关节功能进行评估。同时，在ESIN取出前和取出后随访中，测量受伤前臂的旋转活动范围，并与未受伤侧进行比较。结果 21例患者均顺利完成手术并获得随访，随访时间6～12个月，平均9.5个月。术后8～16周，骨折均达到临床愈合。术后所有患者均无桡神经损伤、皮肤激惹症状发生。影像学上，未发生骨折再移位、内固定脱落、骨不连等。末次随访时，患者受伤前臂旋前和旋后活动范围与未受伤侧相比，无前臂旋转丢失，差异无统计学意义(P>0.05)。21例患者Gartland-Werley腕关节功能评分，其中优21例，良0例，优良率100%。结论 经皮克氏针翘拨复位顺行ESIN治疗儿童桡骨远端(干骺或交界处)骨折，具有微创、固定牢靠、并发症少，腕关节、前臂旋转功能恢复良好等优点，是治疗该类骨折的有效方法。

关键词

儿童 / 桡骨远端骨折 / 弹性弹性钉