基于静息态fMRI对PD-MCI患者脑自发神经活动改变与认知功能损害关系的研究

摘要

目的：探讨帕金森病轻度认知功能障碍(PD-MCI)患者脑自发神经活动改变与认知功能损害的关系。方法：选取2022年7月—2024年6月在南通大学第六附属医院诊治的PD患者45例，其中PD-MCI患者23例，PD认知功能正常(PD-NC)患者22例。另选取23例中老年人为健康对照(HC)。采集受试者静息态功能MRI(fMRI)数据并计算全脑低频振幅(ALFF)，比较三组受试者全脑ALFF的差异；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析差异脑区ALFF值对PD-MCI和PD-NC的鉴别诊断价值。采用Pearson相关性分析检验PD患者差异脑区的ALFF值与认知功能评分的相关性。结果：PD-MCI组MoCA评分低于PD-NC组和HC组，差异有统计学意义(P<0.05)。三组受试者全脑ALFF值比较，差异有统计学意义的脑区峰值点坐标位于左侧小脑8区、右侧小脑8区、右侧舌回、右侧颞上回和左侧缘上回。其中，PD-MCI组患者右侧舌回的ALFF值高于PD-NC组，其鉴别两者的曲线下面积(AUC)为0.815，截断值对应的灵敏度和特异度分别为73.91%和80.00%。PD患者右侧舌回的ALFF值与MoCA评分呈负相关(r=-0.425，P=0.014)。结论：PD-MCI患者多个脑区自发神经活动发生改变，其中右侧舌回是PD患者认知功能损害的关键脑区。

关键词

帕金森病 / 轻度认知功能障碍 / 磁共振 / 低频振幅