头颅半脑灌注CTP联合头颈CTA在单侧大脑中动脉闭塞患者侧支循环及预后评估中的应用

摘要

目的：探讨头颅半脑计算机断层扫描灌注成像(CTP)联合头颈计算机断层扫描血管成像(CTA)在单侧大脑中动脉闭塞(MCAO)患者侧支循环及预后评估中的应用效果。方法：选取2022年5月—2024年5月珠海市第五人民医院收治的单侧MCAO患者80例，均行头颈CTA和头颅半脑灌注CTP检查。根据患者出院3个月后的改良Rankin量表评分将其分为预后不良组和预后良好组。比较两组一般资料、CTP定量参数以及CTA侧支循环等级。分析各预后影响因素以及CTP联合CTA对单侧MCAO患者预后的诊断效能。结果：单因素分析和二元Logistic回归结果显示，单侧MCAO患者的入院NIHSS评分、侧支循环评分、相对达峰时间、相对平均通过时间、相对脑血流量和相对脑血容量均为影响预后情况的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示，CTP联合CTA评估单侧MCAO患者预后情况的曲线下面积(AUC)为0.926，特异度为0.941，灵敏度为0.848，均高于CTP各参数以及CTA侧支循环评分单一评估。结论：头颅半脑灌注CTP联合头颈CTA能有效提高对单侧MCAO患者侧支循环及预后评估的灵敏度和特异度，具有一定的临床应用价值。

关键词

计算机断层扫描灌注成像 / 计算机断层扫描血管成像 / 大脑中动脉闭塞 / 侧支循环