CT灌注成像联合头颈CT血管成像对早期急性缺血性脑卒中严重程度的诊断应用

摘要

目的：探究CT灌注成像(CTP)联合头颈CT血管成像(CTA)对早期急性缺血性脑卒中(AIS)严重程度的诊断效果。方法：选取2022年8月—2024年4月南阳市中心医院收治的AIS患者110例，所有患者均接受CTP、CTA检查，记录CTP灌注参数和侧支循环评分，比较不同区域的灌注参数差异；采用美国国立卫生研究院卒中量表评估AIS患者严重程度，比较不同严重程度患者的灌注参数、侧支循环评分差异，采用Spearman相关性分析法分析AIS患者严重程度与灌注参数、侧支循环评分的相关性，采用受试者工作特征曲线分析灌注参数、侧支循环评分对AIS患者严重程度的诊断效能。结果：病灶平均区的CBF、CBV低于健侧区，MTT、TTP高于健侧区，差异有统计学意义(P<0.05)；病灶中心区的CBF、CBV低于病灶周围区，MTT、TTP高于病灶周围区，差异有统计学意义(P<0.05)；轻中度组的CBF、CBV、侧支循环评分高于重度组，MTT、TTP低于重度组，差异有统计学意义(P<0.05)；Spearman相关性分析结果显示，AIS患者严重程度与CBF、CBV、侧支循环评分呈负相关性，与MTT、TTP呈正相关性(P<0.05)；CBF、CBV、MTT、TTP、侧支循环评分的曲线下面积(AUC)依次为0.840、0.818、0.772、0.794、0.772，截断值依次为23.91 mL/100 g/min、2.95 mL/100 g、12.41 s、9.67 s、2.45分，上述指标联合的AUC为0.977。结论：CTP联合CTA对重度AIS的诊断效能较高，具有一定的借鉴和参考价值。

关键词

CT灌注成像 / 头颈CT血管成像 / 急性缺血性脑卒中