冠状动脉CT血管成像与动态心电图联合应用对冠心病心肌缺血患者的临床诊断价值

摘要

目的：探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)与动态心电图(DCG)联合应用对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)心肌缺血患者的临床诊断价值。方法：选取2023年1月—2024年1月菏泽医学专科学校附属医院收治的87例疑似CHD心肌缺血患者为研究对象，均进行CCTA、DCG检查，以核素心肌灌注显像(MPI)结果为“金标准”，分析CCTA与DCG联合应用对CHD心肌缺血的诊断效能。结果：以MPI诊断结果为“金标准”，87例疑似CHD心肌缺血患者中确诊65例，CCTA与DCG联合诊断CHD心肌缺血的灵敏度、准确率分别为95.38%、95.40%，均高于CCTA检查的84.62%、83.91%和DCG检查的81.54%、79.31%，差异有统计学意义(P<0.05)；CCTA与DCG单独及联合诊断CHD心肌缺血的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。MPI共检出右冠状动脉病变36例，回旋支病变20例，前降支病变9例；CCTA与DCG联合应用对右冠状动脉病变的检出率为94.44%，高于CCTA检查的77.78%和DCG检查的72.22%，差异有统计学意义(P<0.05)；CCTA与DCG单独及联合应用对回旋支病变、前降支病变的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CCTA与DCG联合应用对CHD心肌缺血具有较高的诊断价值，且能准确评估右冠状动脉病变。

关键词

冠状动脉粥样硬化性心脏病 / 心肌缺血 / 冠状动脉CT血管成像 / 动态心电图