经颅彩色多普勒超声(TCCD)联合颈动脉超声对锁骨下动脉中-重度狭窄/闭塞患者后循环缺血的评估价值

摘要

目的：探究经颅彩色多普勒超声(TCCD)联合颈动脉超声(CDU)在锁骨下动脉中-重度狭窄/闭塞患者后循环缺血中的应用价值。方法：选取2019年6月—2024年5月佛山市第一人民医院收治的锁骨下动脉缺血综合征(SSS)患者100例，所有患者均接受TCCD、CDU检查，以数字减影血管造影(DSA)检查结果作为金标准，分析TCCD、CDU诊断SSS患者后循环缺血症状与金标准的一致性，分析后循环缺血SSS患者血流参数及缺血类型的差异，并采用Spearman相关性分析法分析SSS患者缺血类型与后循环缺血症状的相关性。结果：DSA检查结果显示，100例SSS患者中，有55例患者存在后循环缺血症状；TCCD诊断结果显示，59例患者存在后循环缺血症状，误诊10例，漏诊6例，Kappa值=0.674。CDU诊断结果显示，有51例患者存在后循环缺血症状，误诊7例，漏诊12例，Kappa值=0.599。TCCD联合CDU诊断结果显示，有53例患者存在后循环缺血症状，误诊2例，漏诊4例，Kappa值=0.879。TCCD联合CDU诊断特异度、准确率均高于两者单独诊断，差异有统计学意义(P<0.05)；缺血组、对照组的缺血类型比较，差异有统计学意义(P<0.05)；缺血组的患侧椎动脉椎间隙段收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；缺血组的锁骨下动脉PSV高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；Spearman相关性分析结果显示，SSS患者缺血类型与后循环缺血症状呈正相关性(P<0.05)。结论：TCCD联合CDU可显著提高对SSS患者后循环缺血症状的诊断特异度和准确率，且后循环缺血症状的发生与缺血类型进展密切相关，可为临床诊断提供借鉴。

关键词

经颅彩色多普勒超声 / 颈动脉超声 / 锁骨下动脉缺血综合征 / 后循环缺血